ព័ត៌មាន

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ មានសំណួរជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវគិត និងឆ្លើយ។ តើខ្ញុំពិតជាត្រូវការការវះកាត់នេះមែនទេ? តើខ្ញុំគួរទទួលបានយោបល់ទីពីរដែរឬទេ? តើការធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្ញុំនឹងរ៉ាប់រងលើការវះកាត់របស់ខ្ញុំដែរឬទេ? តើការជាសះស្បើយរបស់ខ្ញុំត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ប៉ុន្តែនេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកប្រហែលជាមិនបានពិចារណា៖ តើភេទរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់ឱកាសនៃការវះកាត់ដោយរលូនដែរឬទេ? យោងតាមការសិក្សារបស់ JAMA Surgery វាអាច។
ការសិក្សានេះបានមើលព័ត៌មានពីមនុស្សពេញវ័យ 1.3 លាននាក់ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ជិត 3,000 នាក់ដែលបានធ្វើការវះកាត់ជ្រើសរើសទូទៅ ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់ចំនួន 21 នៅប្រទេសកាណាដាចន្លោះឆ្នាំ 2007 និង 2019។ ការវះកាត់រួមមានការកាត់ខ្នែងពោះវៀន ការប្តូរជង្គង់ និងត្រគាក ការជួសជុលសរសៃឈាមអាកទែរ និងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបភាពញឹកញាប់នៃលទ្ធផលមិនល្អ (ផលវិបាកនៃការវះកាត់ ការអនុញ្ញាត ឬស្លាប់) ក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៃការវះកាត់ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺ 4 ក្រុម៖
ការសិក្សានេះមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដែលលទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនិពន្ធរបស់វាបានផ្តល់យោបល់ថា ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគួរតែប្រៀបធៀបភាពខុសគ្នាជាក់លាក់ក្នុងការថែទាំ ទំនាក់ទំនងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ វិធានការជឿទុកចិត្ត និងរចនាប័ទ្មទំនាក់ទំនងរវាងក្រុមអ្នកជំងឺទាំងបួន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ស្ត្រីក៏អាចធ្វើតាមផងដែរ។ គោលការណ៍ណែនាំស្តង់ដារតឹងរ៉ឹងជាងគ្រូពេទ្យវះកាត់បុរស។ គ្រូពេទ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរបៀបដែលពួកគេប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំនេះ ប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ទេថាតើវាប្រែប្រួលតាមភេទរបស់គ្រូពេទ្យដែរឬទេ។
នេះមិនមែនជាការសិក្សាលើកដំបូងដែលបង្ហាញថា យេនឌ័ររបស់គ្រូពេទ្យមានសារៈសំខាន់ចំពោះគុណភាពនៃការថែទាំ។ ឧទាហរណ៍ផ្សេងទៀតរួមមានការសិក្សាពីមុននៃការវះកាត់ទូទៅ ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកជំងឺបេះដូង។ ការសិក្សានីមួយៗបានរកឃើញថាគ្រូពេទ្យស្ត្រីមានទំនោរទៅរកអ្នកជំងឺប្រសើរជាងបុរស។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបានរាយការណ៍លទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។
នៅក្នុងការសិក្សាចុងក្រោយនេះ មានការកែប្រែបន្ថែមមួយ៖ ភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃលទ្ធផលបានកើតឡើងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺស្រីដែលថែទាំដោយគ្រូពេទ្យបុរស។ ដូច្នេះវាសមហេតុផលក្នុងការពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវមូលហេតុដែលនេះជាករណី។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ស្ត្រី ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺស្រី ដែលនាំឲ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ បើធៀបនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់បុរស?
ចូរប្រឈមមុខនឹងវា៖ សូម្បីតែការលើកឡើងពីបញ្ហាយេនឌ័ររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យមួយចំនួនការពារបាន ជាពិសេសអ្នកដែលអ្នកជំងឺមានលទ្ធផលកាន់តែអាក្រក់។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនប្រហែលជាជឿថាពួកគេផ្តល់ការថែទាំគុណភាពខ្ពស់ដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយមិនគិតពីភេទរបស់ពួកគេ។ អនុសាសន៍ផ្សេងទៀតនឹងធ្វើឱ្យមានការពិនិត្យស្រាវជ្រាវ និងការរិះគន់ច្រើនជាងធម្មតា។
ជាការពិតណាស់ វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការសួរសំណួរ និងមានការសង្ស័យចំពោះការសិក្សា។ ឧទាហរណ៍ តើវាអាចទៅរួចទេសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់បុរសដើម្បីគ្រប់គ្រង ឬចាត់តាំងករណីស្មុគស្មាញជាងនេះ? ឬប្រហែលជាសមាជិកដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់នៃក្រុមវះកាត់ ដូចជាគិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកហាត់ការជាដើម។ ហើយជំនួយការគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការថែទាំមុន កំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់ គឺពាក់ព័ន្ធទៅនឹងលទ្ធផល។ ខណៈពេលដែលការសិក្សានេះព្យាយាមគិតគូរពីកត្តាទាំងនេះ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត វាគឺជាការសិក្សាដោយសង្កេត ហើយជារឿយៗវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានពេញលេញចំពោះអ្នកក្លែងបន្លំនោះទេ។
ប្រសិនបើការវះកាត់របស់អ្នកមានភាពអាសន្ន មានឱកាសតិចតួចក្នុងការធ្វើផែនការច្រើន។ ទោះបីជាការវះកាត់របស់អ្នកត្រូវបានជ្រើសរើសក៏ដោយ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន - រួមទាំងប្រទេសកាណាដា ដែលជាកន្លែងដែលការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើង - ភាគច្រើននៃគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាបុរស។ នេះជាការពិតសូម្បីតែនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ។ មានចំនួនសិស្សប្រុស និងសិស្សស្រីស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ស្ត្រីតិចតួច អត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានអាចនឹងបាត់ទៅវិញ។
ជំនាញ និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងនីតិវិធីជាក់លាក់មួយគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ ទោះបីជាយោងទៅតាមការសិក្សាចុងក្រោយនេះក៏ដោយ ការជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ដោយផ្អែកលើភេទតែមួយគឺមិនអាចអនុវត្តបាន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវះកាត់ស្ត្រីមានលទ្ធផលល្អជាងអ្នកជំងឺដែលវះកាត់ជាបុរស នោះគេត្រូវតែយល់អំពីមូលហេតុ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ស្ត្រីធ្វើបានល្អ (ឬកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បុរសធ្វើមិនបានល្អ) គឺជាគោលដៅដ៏សក្តិសមដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។ អ្នកជំងឺដោយមិនគិតពីភេទរបស់ពួកគេ និងភេទរបស់គ្រូពេទ្យ។
ក្នុងនាមជាសេវាកម្មដល់អ្នកអានរបស់យើង ការបោះពុម្ព Harvard Health ផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់បណ្ណាល័យនៃមាតិកាដែលបានរក្សាទុកក្នុងប័ណ្ណសាររបស់យើង។ សូមកត់សម្គាល់ការពិនិត្យឡើងវិញចុងក្រោយ ឬកាលបរិច្ឆេទធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់អត្ថបទទាំងអស់។ គ្មានអ្វីនៅលើគេហទំព័រនេះទេ ដោយមិនគិតពីកាលបរិច្ឆេទ គួរតែត្រូវបានប្រើជំនួសសម្រាប់ការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយផ្ទាល់។ ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬគ្រូពេទ្យជំនាញផ្សេងទៀត។
របបអាហារល្អបំផុតសម្រាប់កាយសម្បទាការយល់ដឹងគឺមិនគិតថ្លៃទេ នៅពេលអ្នកចុះឈ្មោះដើម្បីទទួលបានការជូនដំណឹងអំពីសុខភាពពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រហាវ៉ាដ
ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការណែនាំអំពីរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំងវិធីដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាក និងធ្វើឱ្យសុខភាពការយល់ដឹង ក៏ដូចជាការជឿនលឿនចុងក្រោយបង្អស់ក្នុងថ្នាំបង្ការ របបអាហារ និងលំហាត់ប្រាណ បំបាត់ការឈឺចាប់ សម្ពាធឈាម និងការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល និងច្រើនទៀត។
ទទួលបានគន្លឹះ និងការណែនាំដ៏មានប្រយោជន៍ ចាប់ពីការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាក រហូតដល់ការស្វែងរករបបអាហារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់... ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការបង្កើតស្នូលដ៏រឹងមាំ រហូតដល់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។